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(中央社記者陳偉婷台北9日電)肺阻塞治療,醫師表示,有3成肺阻塞患者血液痰液嗜酸性白血球較多,較易因急性惡化住院或死亡,靠新檢驗法可判斷嗜酸性白血球量,更能精準治療。

台北榮民總醫院臨床呼吸生理科主任彭殿王今天表示,以往肺阻塞(慢性阻塞性肺病、COPD)患者診斷時,仰賴的是肺功能檢查、影像學檢查,但肺阻塞有很多型態,必須更精準了解發炎的狀況才能明確下藥。

彭殿王說,要不要給肺阻塞患者使用吸入性類固醇一直討論重點。不過,以往的檢查無法確切知道白血球狀況,醫師開藥常要靠其他症狀來判斷患者的嗜酸性白血球有沒有可能偏多,如有過敏、氣喘病史。若開藥時未給需要吸入性類固醇者適合的藥物,這些患者還是有急性發作的風險。

他說,近來研究發現,一部分肺阻塞病患血液及痰液中的嗜酸性白血球較多,此類患者較易因急性惡化造成住院或死亡,佔所有肺阻塞患者約3成,對吸入性類固醇治療反應較佳。

為了解慢性呼吸道發炎致病機轉、疾病嚴重度及不同藥物治療效果,台北榮民總醫院胸腔部利用非侵入性的「引痰檢驗」,病患只要吸入食鹽水引痰,不需施行支氣管切片或沖洗術,避免麻醉、缺氧及感染的風險,也減輕病患對檢查的恐懼。

彭殿王也表示,研究更發現在氣喘病患中,一氧化氮濃度高低與痰液中的嗜酸性白血球有正相關。過去要測肺部發炎反應,從取痰、檢驗大概需要2到3小時,但一氧化氮檢查只要吹一口氣,若一氧化氮偏高,就代表可能嗜酸性白血球也偏高。

他說,肺阻塞患者若急性發作,可能痰變多、氣喘、咳嗽,患者多數肺功能已經很差,如果急性發作也可能送急診,必要時得插管,甚至危及性命。

北榮表示,痰液處理過程繁瑣耗時,並非所有大型醫學中心都有能力或意願發展,希望未來能建立大型平台,透過高張溶液引痰試驗及一氧化氮吐氣試驗簡單步驟,彙整足夠病患資訊,了解同一疾病的不同表現型,更深化臨床與基礎研究,造福更多病患。1060109

2016年成功重返大聯盟王建民,今天帶(11月30日)著全家人回到台灣,在機場受到上百名球迷的熱情歡迎,王建民在接受媒體訪問時丟出了震撼彈,表示2017年球季如果沒有大聯盟球隊和他簽約,他就要退休,另外被問到是否會參加經典賽,王建民說他目前沒有明確的答案。

那怕清晨不到6點,帶著全家人回台的王建民一走出桃園機場出境大廳,上百名球迷立刻蜂擁而上,要簽名的要簽名,要拍照的盡量拍,近兩年都不開返台記者會,結果王建民在這機場短短的媒體訪問中,丟出了震撼彈

旅美投手王建民:「其實也沒有什麼期待耶,就是有球隊就打,沒有球隊可能就,可能就直接這樣退休了吧,(啊就這樣退休啦?)對啊。」

連記者都不敢置信,在美國職棒拼了超過10個年頭,王建民首度鬆口,如果本季沒有球隊要,就決定退休,狀態、時間點訂了出來,而亞洲職棒有沒有可能是下個落腳處?

旅美投手王建民:「(建民有考慮亞洲職棒嗎),還沒有想到那邊耶,現在還沒有(球隊)耶,現在都是經紀公司那邊,去跟球團聯絡。」

全心準備下個球季再站上美職舞台,這樣一來經典賽,王建民的狀態懸而未決,哪怕郭總藉著經典賽總教練會議,特別順道在美國見了王建民進行溝通,王建民還是沒有給出答案。

旅美投手王建民:「謝謝郭總飛這麼遠去那邊看我,我們也有聊很多,多少有講到自己的想法,也沒有明確跟他說沒有要打,我說我會盡量調整,可是那明年(2017年)的話新的球隊嘛,在春訓還是要有好的表現給教練看,才有可能再回到大聯盟。」

感謝郭總,王建民天人交戰下,還是沒有鬆口,很可能是大聯盟舞台的最終倒數,王建民還是決定要再拼一次春訓,再複製一次力拼大聯盟的美夢!(民視新聞綜合報導)

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BOSTON, MA - AUGUST 27: Chien-Ming Wang #67 of the Kansas City Royals throws a pitch in the sixth inning against the Boston Red Sox at Fenway Park on August 27, 2016 in Boston, Massachusetts. (Photo ... 較多BOSTON, MA - AUGUST 27: Chien-Ming Wang #67 of the Kansas City Royals throws a pitch in the sixth inning against the Boston Red Sox at Fenway Park on August 27, 2016 in Boston, Massachusetts. (Photo by Darren McCollester/Getty Images) 較少











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2016年8月28日週日 台北標準時間上午9時56分





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