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中國時報【魏怡嘉╱台北報導】

為紓解急診壅塞,健保署於去年3月實施急診病患下轉若醫師「跨院照會」可獎勵千元,但實施迄今,「跨院照會」案件只有兩位數,占去年下轉總件數0.95%,等於100件中不到一件,健保署長李伯璋表示,不符合民眾需要,就要勇於擔當,才是改革,「跨院照會」今年將喊停。

根據健保署統計,去年急診總件數達752萬1千多件,為歷年新高。急診中輕症病患即占70%,經分析,急診壅塞與輕症病患經處置後不願離院、轉院有關,其中又以醫學中心最為嚴重。

為改善此一問題,健保署提高支付鼓勵醫院積極下轉急診病患,即醫學中心下轉至區域醫院,區域醫院則下轉至地區醫院,同時為了提高急診病患下轉配合度,祭出醫師可「跨院照會」,每一件健保給予一千元獎勵,讓急診病患雖然下轉至醫院後,仍可受到醫學中心醫師的照顧。

健保署主祕沈茂庭表示,截至目前為止,全國醫院下轉件數計有1萬495件,較往年的3?strong>南投縣集集鎮變頻跳蛋?千件成長了一倍多,下轉率亦由過去的0.05%左右,上升至0.14%,已有明顯的成長。

但在「跨院照會」部分,「數字很不好看,不到百件」,可能與醫院人力吃緊及急診病患接受度仍不高有關。

醫院人士表示,健保署急診「跨院照會」根本不實際,醫師人力已經不是很夠,實在沒有多餘的人力再去他院照會病患,現在又實施一例一休,醫院人力將更加吃緊,除非納入醫院強制評鑑,不然只憑千元獎勵,很難達到成效。

急診醫師、台灣急診醫學會主任委員高偉峰表示,「跨院照會」,來回一趟加上交通時間,至少要1、2個小時,而急診講求把握時間,可臺中市北屯區潤滑愛以考慮輔以遠距醫療,即區域醫院回傳病患的生理指標及相關影像給醫學中心醫師,經判讀後下診斷由區域醫師執行,如此一來醫師可以不用跑來跑去,同樣可以達到「跨院照會」的效果。

醫改會副執行長朱顯光表示,急診壅塞不是病患到了急診之後才處理,「跨院照會」的實際效果有限,應將資源放在急診源頭分流,可與即將實施分級醫療中的家庭醫師制度配合,病患可先問家庭醫師需不需要去急診,若需要急診,經聯繫分流後再去,可降低病患到醫院後又要轉院的醫療風險及所花費的資源。

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中國時報【報導潘鈺楨(北京連線)圖片提供華納兄弟】

繼《重慶森林》後,相隔22年,王家衛、梁朝偉(偉仔)與金城武黃金三角再度聚首,且加入了陳奕迅、Angelababy和張榕容,打造2016年尾重磅電影《擺渡人》。梁朝偉日前在北京接受台灣媒體專訪時,談到與金城武的再次合作,雖然作品一改過去風格,是部喜劇,但他毫不擔心:「他(金城武)沒什麼變,是個非常好的演員,會準備很多、做很多功課。他每場戲都很有想法,彼此默契滿好的,知道他總會有些新東西出來。」

偉仔與金城武上次合作是8年前的《赤壁》,當時一個是周瑜一個是諸葛亮,這次在《擺渡人》中則是「好基友」,偉仔飾演「金牌擺渡人」陳末,開了一間酒吧,金城武則是他的合夥人管春,兩人專門接受委託,幫人消除痛苦度過難關。小說中並沒有陳末這個角色,對於這個獨創人物的背景外界一無所知,偉仔透露:「他原本以為自己是全世界最幸運的男人,遇到了完美的愛人(杜鵑飾),沒想到愛人病死了,對他打擊很大,從那天起他就一直流浪,覺得沒有明天。」

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偉仔認為人不開心時總會想有人陪伴,「任何人只要幫助過別人,哪怕是一句說話還是一件小事,這個過程便能稱為『擺渡』。」對他而言,陳末在幫助人的同時,其實也是在為自己解開某些心結。他坦言劇組找他拍這部片時,他正處於心情糾結的時候,「不想再拍一些很長、很複雜、沉重的作品,甚至有種覺得拍劇情片好悶、不想再拍的感覺。」他看了劇本後,覺得內容滿輕鬆,決定接下,對他而言也算是被擺渡了。電影已在台舉行口碑場,29日全台上映。

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